Con la emoción por la espera de la llegada del bebé, podemos olvidar la importancia de escoger a su pediatra antes del nacimiento.
En el pasado, al pediatra se le conocía después del nacimiento, ya que el ginecólogo era el encargado de llevarlo para recibir al bebé el día ese día.
¿Cuales puntos debo considerar para escoger un buen pediatra?..¿ Que tan importante es para ti, darle lactancia exclusiva a tu bebé y tenerlo en tu cuarto, en alojamiento conjunto durante tu estancia hospitalaria? ¿Quieres tener apoyo en la lactancia en los primeros días? Estas son algunas cosas importantes a considerar para encontrar un buen pediatra antes del parto.
Al ser dadas de alta, muchas mujeres, toman la decisión de buscar un pediatra diferente al que recibió al bebé y lo atendió durante su estancia en el hospital. Esto puede ser debido a los malos entendidos que tuvieron con el pediatra incluidos en los paquetes de hospital , o el elegido por el ginecólogo. Lo ideal es contar con uno que los padres eligen, de preferencia por recomendación, pero es importante entrevistarte con él por lo menos un mes antes del nacimiento del bebé.
Pero, ¿que podrían enfrentar los padres que decidan encargarse de escoger un pediatra antes del parto?
Uno de ellos es que a su ginecólogo les cuesta aceptar trabajar con un desconocido;- mientras que otros alegan que el pediatra debe ser de su “equipo”, sin embargo de equipo no se trata propiamente, ya que el trabajo que cada uno desempeña es independiente del otro.
El segundo problema es el factor económico, ya que existen hospitales que ahora ofrecen pediatras de paquete, que son los que están incluido en la cuota hospitalaria. Aunque esto ultimo suena atractivo para el bolsillo, podría costar más a largo plazo. La gran desventaja de no conocer al pediatra con antelación, sería el no estar de acuerdo de las indicaciones que solo ellos pueden dejar para el bebé durante su estancia hospitalaria. Por ejemplo, dejar anotado biberones de suero glucosado o leche artificial para «complementar» o «completarle» al bebé cuando casi nunca es necesario. Con un pediatra de paquete, resulta casi imposible saber quien será ni se puede tener una cita previa para ponerse de acuerdo, y, cualquier disgusto en esos momentos de alegría nos pueden costar mas de lo que pensábamos.
Los padres tiene derecho de escoger al pediatra de su bebé , así como escogieron al ginecólogo, por eso es recomendable entrevistar a varios algunos meses antes del parto.
A esta entrevista se le llama la consulta prenatal, y muchos pediatras la ofrecen de manera gratuita.
A continuación verás unas preguntas importantes para esta entrevista:
- ¿En que momento del trabajo de parto llegas?
- ¿Como manejas el nacimiento del bebé? ¿Qué procedimientos haces?
Mientras que la tradicional rutina hospitalaria consiste en examinar y realizar una serie de procedimientos al bebé, para después ponerlo en una incubadora o cama caliente en el cuarto de cunas. Si el hábitat del bebé en el embarazo fue dentro de su madre, al nacer sano, debe ser en los brazos de su mamá, entre los senos. Algunos pediatras promueven el acercamiento y la primera comida al seno durante la primer hora después de nacido. No debes preguntarle si hace apego porque para cada uno eso significa cosas distintas.
- ¿Cuanto tiempo después de nacido le cortas el cordón al bebé?
Este procedimiento por lo general lo hace el ginecólogo. Aunque hoy en día se dejó de hacer sin prisa, el darle unos minutos al cordón para que deje de latir, le beneficiará al bebé pasándole sangre para evitar anemias sobretodo en el primer año de vida. En muchos casos esta acción le corresponde al ginecólogo.
- ¿A donde diriges al bebé después del parto y por cuanto tiempo?
Hasta hace algunos años a los médicos se les enseña que el bebé recién nacido debe estar en el cuarto de cuneros, y cuidado por enfermeras. Esto es por la falta de información y por falta de experiencia de comprobar las bondades de la naturaleza al unir a la madre con su hijo. Algunos médicos les preocupa el clima, pero el termostato de una madre de un recién nacido supera- para proteger al bebé- el calor de cualquier incubadora.
- ¿Si me acercas a mi bebé, por cuanto tiempo será?
Mientras unos los pueden dejar con la madre hasta que el bebé se ACOPLE a ella y encuentre el pecho, otros solo lo muestran totalmente envuelto en taquito para que salude a sus papas y después de dos minutos lo retiran.
- ¿Cuanto tiempo te quedas después de nacido mi bebé?
Esto es importante ya que el tiempo que considere quedarse es para muchos hospitales el mismo tiempo que pueden tener a sus bebés con ellos en el cuarto de expulsión o cuarto LPR (labor, parto y recuperación). Hay algunos hospitales que tienen servicio de apego y no seria necesario la presencia del pediatra para que dejen al bebé con su madre, esto puede generar un costo adicional. Si vas pagar un servicio adicional asegúrate de obtener información como tiempos y reglamentos por escrito.
Algunos hospitales llevan a la mujer al momento de expulsión a un quirófano, en estos casos el tiempo ahí después del parto es muy limitado.
- ¿Que le indicas de comer al bebé además de pecho durante la estancia en el hospital y en que casos? Con biberones?
El curricular de enseñanza a médicos en México no incluye materias de lactancia, algunos pediatras indican suplementar al bebé con suero glucosado o formula, ya que desconocen la práctica segura y natural de la lactancia exclusiva desde el calostro, que ocurre los primeros días. La succión de un biberón es distinta a la del seno por lo que ofrecerlo en los primeros días puede desarrollar dificultades para prenderse del seno o para succionar.
- ¿Recomiendas el alojamiento conjunto? Lo permites?
Los hospitales respetarán solo la indicación del pediatra, que decide el lugar donde el bebé pasará su estancia en el hospital. Tenerlo con la madre en la misma habitación es lo ideal. Algunas maternidades llevan a los bebés a revisar al cunero o simplemente por ser cambio de turno, pero el pediatra puede pedir que se revise al bebé en el cuarto e invalidar las visitas no necesarias a cuneros.
9. ¿Haces lavados gástricos a los bebes como rutina?
Este método es cosa del pasado , si se realiza de rutina es molesto para el bebé puede interferir con la succión del bebé al seno. Es un procedimiento obsoleto y no es recomendado por la OMS, pero algunas instituciones o médicos aún lo practican.
- ¿Hasta que edad recomiendas la lactancia?
En el pasado, hubo muchos errores debido a la escasa enseñanza sobre el tema que no se imparte a los médicos en su preparación. Un tiempo se manejó información equivocada de que las propiedades de la leche materna se perdían a cierta edad del bebé. Las madres informadas tienen el derecho de tomar la decisión de amamantar el tiempo que ella lo desee y esto tiene beneficios para ambos.
- ¿En que momento o en que casos recomiendas darle formula al los bebes?
Si el bebé ,con el manejo adecuado de la lactancia a demanda revisando con las deposiciones necesarias y el adecuado aumento de peso no es necesario la suplementación o alimentarlo con formula.
12. ¿Que opinas de la libre demanda?
La mayoría de los bebés que tienen una salud y peso adecuado tienen una lactancia sin restricciones de horario, lo que siempre será de gran ayuda para mantener una producción adecuada de leche materna.
13. ¿Recomiendas la lactancia a bebés prematuros? Podría darle el pecho si mi bebé nace antes o con bajo peso?
Es difícil pensar que si la leche humana tiene tantas bondades y propiedades curativas ésta sea restringida para bebés con algún problema de salud.
14. ¿En que horarios recibes llamadas?
Los bebés no conocen el día y la noche. Es de gran importancia tener al médico disponible y que puedas contactarle en caso de tener alguna dudas o algún problema que surja a cualquier hora.
15. ¿Tendré un teléfono para localizarte en fines de semana?
Es bueno tener el número del móvil del pediatra para cuando se presenten dudas fuera de las horas de oficina.
14. ¿Que vacunas pones al bebé en la primera visita?
En algunos hospitales les administran vacunas al recién nacido, mientras que otras son administradas por el pediatra en su primer visita al consultorio.
15. ¿Tienes el servicio de monitoreo de peso (gratuito) en caso que lo necesite mi bebé?
La primer semana después de nacido el bebé puede tener una disminución de su peso hasta de un 7% y esto es normal, pero lo mas recomendable sería asistir la semana siguiente solo para comprobar que recupero algo de peso y esta cita algunos médicos la ofrecen sin costo adicional.
Puede haber médicos muy buenos en la práctica y ser muy atinados en sus diagnósticos pero al momento del parto esto no es relevante si no promueve ni ayuda en la tan importante unión de los padres con su bebé. Así como puedes cambiar al médico que no te llene el ojo después del parto, también se puede conseguir uno para que desde los primeros días sea posible vivir esta maravillosa experiencia!
Por Claudia Polina ibclc
Educadora Perinatal Lamaze, consultora de lactancia IBCLC